洪庵会について

• 気胸肺嚢胞専門外来　　　　　　金曜日午後　　予約制
• 原発性自然気胸
• 続発性自然気胸
• 肺気腫・間質性肺炎・月経随伴性気胸・リンパ脈管筋腫症・BHD症候群・
• その他特殊な気胸疾患

自然気胸および嚢胞性肺疾患について

３５年間にわたり、１５０００例以上の自然気胸または嚢胞性肺疾患を治療してきました。 １５０００人の気胸および肺嚢胞患者さんを振り返ってみますと、患者さんすべてに発症の事情や過程が違うことを痛感しています。 そして気胸を起こす疾患もさまざま存在します。それは気胸とは病名ではなく「肺に穴が空いて肺が縮んでしまい呼吸困難が生じる」という病態を表す言葉だからと考えています。
さまざまな疾患が気胸を起こすと同時に、患者さんの年齢や性別だけでなく、様相や性格や環境が違います。 気胸発症の状況が一人一人違うのです。私はストレスが気胸発症の原因の一つと考えています。 「ストレスが気胸発症の原因？」医師のなかにはこのようなことはあり得ないと一笑に付す人がいます。 私は気胸患者さんについて詳細な発症状況を調査してきました。私は、これは真実であると確信しています。 概して気胸患者さんは繊細で感受性の強い人が多いのです。 「ストレスがどのようにして肺に穴を空けるのか」そうした研究もしてきましたが、残念ながらその機序は未だ判っていません。 ストレスを評価することは大変難しいからです。

気胸や肺嚢胞の手術は胸腔鏡手術で行うのが一般的ですが、手術に使うポート孔の数を減らすことや日帰り手術で行うなど、究極的に省略することを競っているのが現在の傾向です。 私はその方向性に疑問を感じています。この流行は２５年前にもありました。 しかしながら、孔が少ないほど胸腔内が見えにくくなる、手術がやりにくくなることは真理なのです。 様々な工夫をしてその欠点を補っていますが狭い視野で見ていることしか経験がなくなると、神様になった如く、全て見えていると誤解をしてしまうのです。 また究極の省略する医療は経験数が増えてくると必ずや予期せぬ合併症が確率的に起こるものです。

一方、そうした究極の省略医療の基本概念は効率的に治すこと、即ち病気になってもすぐに社会復帰させることを目的としています。 すなわち経済効率に基づく発想です。 「創造の病」という心の変化する時間を持ててないのです。 人間はどのような病気も「なぜ病気になったのか」「どのように治せば良いのか」「今後どのように生きていけば良いのか」を考える時間が必要なのです。

究極の省略した治療が患者さんの本当に望む目的になっているのか、心身ともに問題を解決できているのか、私はそこを問いたいと考えています。

とまれ、気胸・肺嚢胞でお困りの患者さんに私の経験からより良い助言ができ、適切な治療を受け心身ともに元気になっていただければ、私の喜びでもあります。

プロフィール

• 千葉大学医学部卒
• 千葉大学医学部第一外科所属
• 千葉大学大学院医学研究院呼吸器病態外科学所属
• 公益財団法人日産厚生会　玉川病院気胸研究センター　名誉センター長
• 医学博士
• 日本外科学会専門医　指導医
• 日本呼吸器外科学会専門医　評議員
• 日本胸部外科学会専門医　指導医
• 日本気胸嚢胞性肺疾患学会評議員
• 東京都難病指定医
• The Best Doctors in Japan 2026-2027
• マルファンネットワークジャパン（マルファン症候群　患者と家族の会）医療アドバイザー
• J-LAMの会（リンパ脈管筋腫症患者と支援者の会）　顧問
• 趣味：絵画制作、仏像鑑賞、チェロ演奏

学術および教育活動（抜粋）

• 高校保健ニュース　若年者に多い原発性自然気胸　気胸とその治療　少年写真新聞社２０２６年
• 新呼吸器専門医テキスト　第３版　胸膜疾患　気胸　　日本呼吸器学会　２０２６年
• 呼吸器外科テキスト　第３版　嚢胞性肺疾患　その他　　　　２０２６年
• 若年者自然気胸に対する最近の治療　小児外科　５８巻３号２０２６年
• Dynamics of diaphragmatic endometriosis with TERP JTD ２０２６年
• 第１２２回東京小児外科研究会　特別講演　　若年者自然気胸に対する最近の治療　　　　　　　　　２０２５年
• ラジオNIKKEI　短波放送　　　呼吸器疾患診療の最新情報　気胸　２０２４年
• Dynamics of thoracic endometriosis in the pleural cavity PLOS ONE ２０２２年
• The effects of TPC on PT recurrence an pulmonary function in LAM without history of pleurodesis or thoracic surgeries for PT JTD ２０２１年
• TPC for BHDs can prevent intractable recurrent PT　　 London ２０２１年
• 気胸・嚢胞性肺疾患に対する緊急治療　臨床外科７５巻　　　　　　２０２０年
• 新呼吸器専門医テキスト　第２版　胸膜疾患　　気胸　　LAM　　　　２０２０年
• Current　topics　of　Catamenial　Pneumothorax　catamenial　PT　symposium Korea ２０１９年
• A novel dual-covering method in VATS for pediatric PSP Surgery Today ２０１８年
• 稀少部位子宮内膜症診療ガイドライン　月経随伴性気胸　　２０１８年
• マルファン症候群ガイドブック　第４版　気胸　マルファンネットワークジャパン２０１７年
• 呼吸器外科領域でのシーラント材使用の実際　講演　２０１７年
• A TPC for LAM prevents Pneumothorax Recurrence PLOS ONE ２０１６年
• 加齢に伴う息苦しさや息切れ　市民公開講座　　東京　　　　２０１６年
• 稀少部位子宮内膜症（月経随伴性気胸）　　雑誌　産婦人科の実際　２０１５年
• 難治性気胸に対する治療戦略　　気胸セミナー　　神戸　　２０１４年
• 自然気胸　first touch 　　雑誌　診断と治療　２０１４年
• きょうの健康　NHK教育テレビ　気胸　確実に治したい　２０１３年
• Influence of Weather conditions on the onset of PSP ATCS　　　２０１３年
• Lower Pleural Covering technique 講演　 BHD symposium Paris ２０１３年
• 間質性肺炎の合併難治性気胸の治療　雑誌　胸部外科　２０１１年
• きょうの健康　NHK　教育テレビ　気胸の最新治療　　　　２００７年

私の関心事

私の関心事に離島の医療問題があります。 東京に住んでいると全く判らないことですが、日本は島国であり、その数は大小合わせて１４０００あまり存在します。 現在、地方の医師不足が問題となっていることは皆さんもご存知でしょう。 しかし離島の医療事情はさらに深刻で医師のいない町・看護師・薬剤師のいない地域が多数あります。

島民にとっては、死活問題で島を離れる決意をしなければなりません。私の活動は砂粒ほどに過ぎませんが、宮城県や新潟県の離島で、機会を見つけては医療を支援してきました。離島はアクセスが非常に悪く、医療機関も貧弱で医師も集まりません。衰退の一途を辿っています。学校や病院がなくなれば人は住めなくなります。逆に、医師や看護師がいれば、島民は安心して住み続けることができるのです。

政治家は国家を護るために強い性格の人が多いですが、私は元米国大統領のバラク・オバマは人に優しい人格者で彼の言動に注目してきました。彼のスピーチで「Your happiness is my happiness」という言葉があります。誰もが社会の中で役割を持つとするならば、私は今までの知識や経験や技術を活かし、東京とともに離島での医療活動を通して社会に貢献できればと考えています。